俗话说：「女人生孩子，如同走了一趟鬼门关。」
跟着现代医学的提高，妊妇的灭亡率已经大幅下降，但实际上，她们在生产过程中依旧面临着极大的风险。
据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年约有 30.3 万名妇女死于与怀胎或临蓐有关的并发症。
大出血、传染、子痫、难产……每种疾病都来势汹汹，时刻预备着吞噬产妇的生命。
今天故事的主人公苗苗，一位 26 岁的年青年头妈妈，还没来得及体味成为母亲的喜悦，就在临蓐后履历了一次惊心动魄的「灭亡抽签」。
急救 4 个小时，失血 7500 ml，下发病危通知书……一种发病率只有 1～12/10 万，灭亡率却最高可达 90% 的疾病，就如许毫无预兆地撞到了苗苗的身上。
那是大夫公认的「产科死神」——羊水栓塞。
图片起原：站酷海洛创意
今天，苗苗向我们讲述了她在浙江杭州市妇产科病院与死神竞走的履历——
4 月 29 日 16:00 产房
临蓐
我记得很清楚，那是 4 月 29 日的下昼，宫口终于开到了三指，我被推入了产房。
此前，因为羊水过少，我已经履历了三天漫长而疼痛的催生，试过各类法子，可宝宝依旧安恬静静，丝毫没有想要出来的意思。
直到是日，大夫进行了最后的测验——人工破膜（一种催产方式），宫谈锋终于有了动静。躺在产床上的时候，我像得赦宥一样故作轻松地挥别家人，心里敷陈本身：加油，快解放了，快解放了……
因为宝宝胎位不正（枕后位），我要络续调整本身的姿势，直到把宝宝的位置转过来。
偌大的产房里，我弓起身子，趴在床上，手抓着床单，屁股撅得高高的，忍着络续加剧的阵痛，大幅度地甩起程子。
汗水夹杂着泪水，浸湿了床单，我的头低到被子里，感受本身就像一个小丑，完全没有任何形象可言。
时间一分一秒地曩昔，当我终于有了便便的感受的时候，大夫搜检胎位正了，我移到了待产台上。
脑中放空一切，一次次在宫缩的时候按照要求用力，一阵剧痛之后，宝宝的头出来了。
18:58，临蓐成功。小公主，5 斤 9 两。
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大夫把女儿放在我的胸脯上，小小的一团，贴着我的身子，不哭不闹。我第一次体验到为人母的感受，心都要化了。
那时的我还不知道，真正的生死之战才方才起头。
4 月 29 日 19:30 待产台
急救
不算顺利的临蓐后，一切都有条不紊地进行着：会阴缝合、按压宫底排出积血……我想，终于竣事了，很快就能够出去和老公晤面了。
可就在这时，护理倏忽敷陈我发现了血块，需要消灭。
我轻轻地「嗯」了一声，没放在心上，感觉不是什么大事儿。
可是，事情似乎并不像我想象的那样简洁，..一向有持续性的出血，护理的声音也逐渐变得迫切和不确定，她叫来了当天值班的第一流其余大夫。
躺在产床上，我隐约意识到，或者出事了。
也许七点半摆布，大夫慌忙赶过来。她一边搜检，一边问我感受怎么样，有没有不舒服。那时的我意识还很清楚，淡定地说：「没问题，就是口渴，想喝水。」
大夫对我说：「好的，不外你如今不克喝。静脉打针，来，我们帮你挂上就会好好多，不要怕。」
我恬静所在颔首，像吃了一颗定心丸。
然而，逐渐地，产台边的人越来越多，所有的大夫护理似乎都在围着我转。其时，我还挺心疼旁边产台上和我同时生产的产妇，想着大夫都不管她了，该和她说声欠好意思。
正想着，大夫倏忽说：「赶紧关联全院急救小组参预，快，快，赶紧调血浆！要快！」
我的心里咯噔一下。
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十几分钟里，白大褂像潮流一般涌进来，把我包抄。
床边超声、深静脉置管、宫腔填塞……病房里没人多说一句话，空气似乎都有些凝滞，只充溢着仪器的滴滴声，夹杂着工具碰撞发出的悦耳声响。
越来越多的把持和越来越仓皇的声音让我有了欠好的预感，因为我能感受到个中有好多大夫都没有碰着过如许的排场而显得有些惊慌失措。
我或者不成了，我想。
心底泛起一阵哀思，我才刚生了女儿，她方才还趴在我的胸口，瘦长的身体，白白的皮肤，不哭不闹，恬静又工致。
我不知道本身能干点什么，只能眼睛一眨不眨地盯着产房门口的一角，仿佛如许就能置身事外埠看着他们，镇定地守候究竟。
大夫们还在我四周忙忙碌碌，我第一次感受到本身离灭亡如斯之近。我想是不是该说两句话作为绝笔留给家人，但发现本身连手指都寸步难移，嘴巴也越来越渴。
我甚至都没有时间流眼泪，因为眼皮变得越来越重，整小我除了眸子还能迁移，基本没有更多的气力。
后来我才知道，那时，我已经失血 5000 mL，而一个健康成年人的血液总量一样只有 4000～5000 mL。
在一群人推着我冲向手术室的时候，我失去了知觉。钟表显露的时间停留在 20:40。
「幸好临蓐后才大出血，宝宝好就好……」晕厥前的最后一刻，我想。
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4 月 30 日 3:00 重症监护室
清醒
不知道过了多久，模模糊糊中，我似乎听到了老公的声音：「她醒了，她醒了！」
我起劲展开眼睛，看到了老公憔悴的脸，他的手轻轻摸着我的脸庞，触感温热。
那一刻，所有的委屈、无助、惧怕、心酸和痛苦都化成泪水滚落下来。
呼吸机深深插入气管，身上也插满了各类针管和仪器，我说不出一句话。尽管照样很难熬，但眼泪中更多是大难不死的愉快——
在凌晨 3 点，距离临蓐 8 个小时后，在重症监护室，我活过来了。
后来大夫敷陈我，那天的急救进行了 4 个小时，从 19:30 到 23:30，产科、麻醉科、ICU、磨练科……共有 16 位大夫护理介入了急救。
术前术中我总计出血 7500 mL，相当于全身的血液都被换了一遍。
羊水栓塞、弥散性血管内凝血、严重产后出血、失血性休克……就在呼叫急救小组的同时，大夫还给眷属下了病危通知书。
婆婆敷陈我，那天晚上，老公几乎要溃逃了：「你进去那么久，他像疯了一般敲打产房的门，就喊着『放我进去，我要看我妻子』，真的都要疯了。」
如今，病危通知书上还留着他颤颤巍巍签下的名字，上面明晃晃地写着几个字：「危及产妇生命或者。」
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在 ICU 的几天里，络续地有人来抽血、搜检、换药、输液，我天天最大的知足就是看着指标一个个恢复正常，从而能够移除身上的一排留置针或许一台仪器。
介入急救的大夫也来看我，敷陈我那天的惊险和我带给他们的惊异。
天天，老公都邑端着公公婆婆熬了几个小时的汤过来。喝到的那一刻，心里满满都是大难不死的光荣和知足。
5 月 2 日 14:00 产科病房
新生
在 ICU 住了 3 天，5 月 2 日下昼 2 点多，我终于从 6 楼的重症监护室转到了 12 楼的通俗产科病房。
阴沉了很久的天色在那一天转晴，妈妈发了一条同伙圈：「宝物，阳光出来了，一切都邑好起来的。」
我也终于能够和女儿团聚。我的小公主很健康，胃口也很好，皮肤白白嫩嫩。
那天晚上，老公把我和女儿抱在怀里，久久没有摊开。
「妻子，我真的从来没有这么害怕过，收到病危通知书的时候，我的脑子嗡的一声，一片空白，我还认为这是只有电视剧里才会发生的剧情……」
我把脸埋进他的臂弯，鼻子一酸，流下泪来。
如今回忆起其时的履历，照样感觉像一场梦一般。那是我 26 年来第一次这么近距离地感触灭亡。
那一刻，我仿佛站在生与死的交叉口，一边是朝气蓬勃的新生命，另一边，就是虎视眈眈的死神。
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后来，主治大夫敷陈我，她从业十几年，接办无数产妇，羊水栓塞只碰着 5 例。2 例还来不及急救人就走了，1 例固然活下来了但患上了肾功能衰竭，1 例急救的时候脑部缺氧，严重伤害。
而我，是独一一例很快康复，而且没有留下后遗症的。
尽职尽责的大夫、手艺完整的病院、充沛的血液、家人的支撑……无数的身分凑在一路，才帮我抽出了那支概率只有 10% 的「幸运签」。
第一次喂奶的时候，我低下头，看到女儿肉肉的粉白的腮帮子像鼓风机一般起升沉伏，发出咕噜咕噜的吞咽声。
那一刻，我感觉一切都是值得的。
➊ 羊水栓塞是什么？
羊水栓塞，又称怀胎类过敏回响综合征，指的是临蓐过程中，羊水倏忽进入母体血液轮回，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭甚至灭亡的严重临蓐并发症。
羊水栓塞的灭亡率极高，即使幸存的患者终局也平日欠佳，高达 85% 的患者存在脑缺氧导致的严重神经系统伤害。
➋ 哪些产妇或者显现羊水栓塞？该若何预防？
凭据 UpToDate 临床垂问，羊水栓塞或者和急产、产妇高龄、剖宫产和工具助产、前置胎盘、胎盘早剥、宫颈扯破伤等身分有关，但不是由这些身分直接导致的。今朝，关于羊水栓塞发生的原因还没有定论。
它弗成预知，且无法预防。
➌ 显现羊水栓塞，应该怎么办？
羊水栓塞的发生极其敏捷，是以急救成功的要害就在于早诊断、早处理。
在临蓐的过程中，若是显现胸闷、焦躁、颤抖、恶心吐逆等不舒服的感受，要实时敷陈大夫，以便大夫及早发现。
若是发生产后大出血，经由积极处理依旧不克止血，应理当机立断，进行子宫切除术。
在急救过程中，眷属也要积极合营，信任病院和大夫，避免延迟贵重的急救时间。
人们常说：「每一对母子，都是生死之交。」
固然羊水栓塞发生的概率很小，但怀孕生子对于每一个妈妈和她们背后的家庭来说，都是一次严重的考验。
生产有风险，每一位母亲，都是敢于和死神格斗的英雄。
本文经由 浙江大学医学院肿瘤学硕士、妇产科主治医师 田吉顺 审核
参考文献
[1] Marie R Baldisseri. 羊水栓塞综合征. UpToDate 临床垂问.
[2] 世界卫生组织. 孕产妇灭亡率. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality
谋划 CC
责编 罗布君
封面图起原 站酷海洛创意
