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画蛇添足、同归于尽、与狼共舞……抗肿瘤时机选不好,结局大相径庭

时间:2019-09-17 02:06:53 栏目:养生


“正邪相争”贯穿于恶性肿瘤发生、成长、复发、转移的全过程。既然人体不克依靠自身的力量去掌握癌症的发生和成长,就必需借助外部力量。


今朝,治疗癌症的首要策略可分为两大类,一是应用冲击(祛邪)方式直接杀伤癌细胞;二是应用防御(扶正)手段,经由提高机体的免疫力,增加人体各系统的生理功能,从而有效按捺癌细胞成长。


我们该若何把握冲击与防御的适宜时机,正确把握以冲击为主,照样以防御为主的分寸呢?



彻底破坏


早期癌症患者,其肿瘤常局限于身体的某个部位,体积小且未向四周的组织入侵或远处转移,主要的脏器功能、患者的体质状况等都根基正常。对于这部门患者,短期应用较为猛烈的冲击疗法以期彻底杀灭肿瘤细胞是可行的。


例如,一位一样身体状况精巧的Ⅰ期乳腺癌患者在肿瘤获得明确诊断后,实时进行根治手术,彻底消灭肿瘤病灶,此后进行一段时间的中医药疗养,既消灭了癌细胞,又使其在短期内、最大限度地从手术袭击中恢复过来,最终获得完全康复。



画蛇添足

在肿瘤治疗过程中,因忌惮肿瘤的复发和转移,过度地采用一些本不需要的冲击疗法,反而会对患者的身体造成过度危险。同样,以上述Ⅰ期乳腺癌为例,若是我们接纳术前放疗、应用激进的根治手术体式(如不保留胸大肌、胸小肌,加大伤口愈合难度)或术后再进行放疗或化疗等方式,就是过度治疗。如许不光增加了患者的疼痛,并且对防止肿瘤的复发和转移并无益处。


同归于尽

中晚期癌症患者,因其肿瘤体积大,且存在较为普遍的四周组织入侵和远隔脏器转移,并且因为肿瘤的伟大消费,使得机体的免疫功能、各主要脏器的功能,以及一样的体质状况处于不正常的状况。此时,若要达到彻底覆灭癌细胞的目的,必需长时间、频频应用猛烈的冲击疗法。但患者的身体状况却不克承受这种在理论上成立的抗肿瘤治疗。盲目应用冲击治疗的后果是肿瘤杀伤的疗效不显着,患者的病情反而进一步恶化。


在肿瘤学科成长初期,好多人认为,癌症是一个以局部病灶成长为首要矛盾的恶性疾病。是以,所谓的“根治术”“超根治术”“根治性放疗”“根治性化疗”等广为风行,扩大手术局限、提高放疗或化疗的剂量,似乎成为提高肿瘤治疗结果的独一法子。并且,权衡抗肿瘤疗效的指标很单一,便是否可以达到彻底消灭肿瘤病灶。在上述思路指导下,“只见树木不见丛林”的盲目冲击,导致了部门晚期患者的病情恶化甚至灭亡。


笔者在工作初期曾碰到一晚期肺癌归并胸水的病例。该患者一样身体状况不是很好,且有冠芥蒂史,不适合全身化疗。最初应用免疫疗法、局部抽胸水,并进行胸腔化疗以及中医药疗养的综合治疗方式。究竟,患者肺内原发病灶在三年内未见显着增大,胸水获得显着的掌握。


然而,三年后的一次X线搜检发现,肺内病灶较前稍有增大,患者及眷属竭力要求应用化学治疗,以期掌握病灶的成长。而此时,患者的一样身体状况并不是很好,将就可以接管那些对心脏影响不是很大的化学治疗方案。于是进行了两个周期的化学治疗。化疗后,肿瘤病灶无显着缩小,然则患者的身体状况却发生急剧恶化,胸闷、呼吸难题等症状显着加重,并显现显着的肺部传染。不到一个月,患者照样作古了。


由此可见,在患者身体状况欠安、体内肿瘤优势相对较大的情形下,应用“祛邪”冲击法,有或者显现癌细胞与患者生命“同归于尽”的治疗究竟。



与狼共舞


对于晚期病例,当意识到“应用今朝的医学方式还弗成能彻底治愈”时,与其奋力格斗、两败俱伤,倒不如“与狼共舞”、和平相处。


笔者治疗的绝大多数肺癌患者已属中晚期,应用今朝的治疗方式已经弗成能完全杀灭肿瘤细胞。并且因为肿瘤的长时间消费,患者体质往往很差,无法耐受冲击治疗带来的进一步袭击。


在这种情形下,选择免疫、中医药以及气功磨炼等一系列可提高患者机体对肿瘤细胞防御能力的治疗方式,既在必然水平上按捺肿瘤病灶的成长,又不至于给患者的正常生理功能带来太多伤害。待患者的身体本质有较为显着的改善时,再辅以短时间、小剂量的放疗或许化疗。这种以防御为主、冲击为辅的晚期肿瘤治疗策略,可以在按捺肿瘤成长的同时,减轻症状、耽误生命。固然肿瘤未能完全消散,然则患者可以在包管生活质量的根蒂上维持生命。


由此可见,在肿瘤治疗过程中正确把握冲击与防御的时机,是获得更好疗效的要害。


(文/北京中医病院副院长、肿瘤中心主任  王笑民)




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编纂建造:王建影

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