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导读
美国消化疾病周是(DDW)由美国肝病研究学会(AASLD)、美国胃肠病学会(AGA)、美国胃肠内窥镜学会(ASGE)和消化道外科学会(SSAT)4个协会结合主办的,国际消化系统疾病范畴规模最大、学术水平最高的会议及博览会,同时也是世界上最大和最负盛名的GI专业会议。柳叶刀子刊The Lancet Gastroenterology & Hepatology对2019年DDW的重点、要点进行了收录,下面来看看。
研究方式
该项试验为新型抗炎药Mirikizumab(一个能连系白细胞介素23的p19亚单元单子单克隆抗体)的II期临床研究,Bruce Sands 和其同事将中重度运动性克罗恩病患者随机分派至Mirikizumab(个中31人接管200mg、32人接管600mg、64人接管1000mg的剂量)或抚慰剂组,诱导期长达12周。
研究究竟
在12周后,10.9%抚慰剂组的患者的克罗恩病简化内镜评分(SES-CD)降低了50%,由治疗引起的不良回响有45例 (70%);
而在接管200mg Mirikizumab的患者中,有25.8%的患者SES-CD降低了50%((P=0.079),由治疗引起的不良回响有18例(58%);
在接管600mg的组的患者中,37.5%的患者SES-CD降低了50%(P=0.003),由治疗引起的不良回响有21例(66%);
在接管1000mg的组的患者中,43.8%的患者SES-CD降低了50%(P<0.001),由治疗引起的不良回响有42例(66%);
最常见的不良回响均为头痛。
研究结论
Mirikizumab能提高克罗恩病患者的内镜下评分。
研究方式
这是一项随机试验,Satish Rao及其同事的初步研究将有大便失禁症状的患者(n=11)随机分派,使他们接管每周一次的非介入性经骶神经调节(Translumbosacral neuromodulation therapy,TNT),频率离别为1Hz,5Hz,或许15Hz,时间长达6周。
且每次赐与患者腰部、骶骨部位2400次的反复磁刺激。
在以上提到的分歧频率的治疗方案中,无任何一种在试验竣事前中止。
研究究竟
与基线比拟较,每周大便失禁的发生的病程在接管1Hz(P=0.01)和5Hz(P=0.02)、15 Hz(P=0.007)的组中均显著缩短;
在接管1Hz的组中,对治疗回响精巧(界说为大便失禁发生病程缩短了至少50%)的人数显着多于接管5Hz或15Hz的组中对治疗回响精巧的人数(离别为P=0.02、P=0.04);
在接管5Hz或15Hz的组中,对治疗回响精巧的人数无显着差别(P=0.6);
与另外组比拟较,接管1Hz的组的大便失禁的严重度和与大便失禁相关的生活质量也提高得更显着;
个中2个患者在治疗时代显现短暂的麻木或刺痛感,尚有2个患者发生严重不良事件,但研究人员认为严重不良事件与本试验无关。
研究结论
TNT的频率为1Hz时是平安的,且或者对降低大便失禁的症状有效。
研究方式
这是一项由Jesse Lea Carlin及其同事进行的,关于tradipitant(一种NK1-R拮抗剂)用于治疗特发性的或继发于糖尿病的胃轻瘫的II期试验。
152名介入者被随机分派至口服tradipitant(85mg/天)的组(n=77)或接管抚慰剂(2次/天)的组,试验时长为4周。
研究究竟
与基线比拟较,接管tradipitant的受试者在恶心水平评分量表中有着显著更低的得分,得分平均降低了1.2分,而接管抚慰剂的组得分平均降低了0.7分(P=0.0099)。
研究结论
该项研究证实tradipitant的耐受性精巧(不良回响率与抚慰组相似),且有效。
研究方式
这是一项随机试验,Barham Abu Dayyeh及其同事将受试者们随机分派至接管可调节胃内球囊系统结合生活体式的改善的组(n=188)与只改善生活体式的组(n=101)。
装配的容量能够凭据预先指定的算法进行调节,好比说,若凭据之前的经验,装配置入胃中后发现有效性欠安,可增大装配的容量;若发现患者对该装配不敷耐受,能够减小装配的容量。
研究究竟
第32周后:
治疗组总重量的减轻为14.9%,而掌握组为3.6%(P<0.0001);
治疗组90.7%的患者都对治疗有回响,在32周减重≥5%体重,而掌握组只有33.9%的患者有回响;
治疗组的体重能在必然时间内维持不乱,最常见的不良回响是恶心、吐逆和腹痛;
在治疗组中,7名患者申报有24件严重不良回响事件,而掌握组只有一名患者申报1件不良回响事件。
研究结论
比起只进行生活体式的改善,可调节胃内球囊系统的使用结合生活体式的改善能诱导并维持更显著的体重减轻。
凭据一项Pu Wang及其同事进行的随机试验,与常规结肠镜检对照,实时电脑辅助诊断的结肠镜显着识别了更多的息肉和腺瘤,提高了腺瘤检测率。
医脉通编译整顿自:Feetham L,Brierley R,Digestive Disease Week 2019,The The Lancet Gastroenterology & Hepatology,2019,4(8)583.