最新ASCO分层管理指南重磅发布：晚期结直肠癌治疗如何“因地制宜”！
时间：2020-03-31 02:06:59
栏目：养生
近日，《晚期结直肠癌治疗：ASCO资源分层指南》揭橥在JCO Glob Oncol杂志，该指南旨在为临床大夫、民众卫生向导者和所有资源前提下的决议者供应晚期结直肠癌治疗的专业指导。方针人群为晚期结直肠癌患者——转移性TNM分期：T、N、M1或弗成切除TNM分期：T、N、M0结直肠癌。
世界列国以及列国的分歧区域在结直肠癌的早期检测方面存在差别。很多区域没有进行大规模或甚至进行机会性筛查，即使在进行大规模筛查的某些区域，部门人群也或者无法进行筛查。基于此，ASCO资源分层指南咨询小组制订了按资源分层的晚期结直肠癌治疗指南。在制订该指南时，ASCO采用了四层资源设置方式（根蒂资源、有限资源、改善资源、最大化资源[最初由“乳房健康全球倡议”制订]）并基于疾病掌握优先级进行了点窜，本指南总结了指南制订的究竟，提出了按资源分层晚期结直肠癌的治疗建议。问题1：晚期结直肠癌初期症状治理、诊断和分期的最佳方式是什么?
•在根基和有限资源情形下，症状治理包罗：症状掌握、手术评估、输血、姑息治疗。•诊断包罗活检、病理、内窥镜搜检（仅在有限资源情形下）。基于资源情形，商议的选择包罗内窥镜搜检、直肠指检（DRE）和影像学搜检。问题2：对于晚期结直肠癌患者，最佳一线治疗方案是什么?
•经由一段时间化疗后，凭据多学科肿瘤..的评估，若患者适合进行原发肿瘤和肝或肺转移病灶手术切除，建议患者在专业中心进行手术。问题3：对于已经接管过一线治疗的晚期结直肠癌患者，最佳治疗方案是什么?
问题4：对于已经接管过二线治疗方案的晚期结直肠癌患者，最佳治疗方案是什么?
•在资源最大化情形下，介绍系统治疗，方案的选择取决于先前的治疗。问题5：对于晚期结直肠癌和肝转移患者，靶向治疗有哪些选择?
Chiorean EG, Nandakumar G, Fadelu T, et al. Treatment of Patients With Late-Stage Colorectal Cancer: ASCO Resource-Stratified Guideline. JCO Glob Oncol. 2020;6:414–438. doi:10.1200/JGO.19.00367医知源讲座回放上新啦！今日上新1场胃肠肿瘤MDT讲座回放，此系列讲座是国度卫生健康..结合中国医师协会配合提议的针对胃肠肿瘤的线上MDT病例商议——星火规划-Online，依托医脉通..，采用长途MDT形式为临床医师供应交流互动的..，为全国的胃肠肿瘤患者供应免费的在线病例商议及建议，思辨启新，办事将来！
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