国际高血压学会(ISH)于5月6号发布了2020版国际高血压实践指南。这是一部简练、实用、可把持性强的全球高血压实践指南。ISH 2020高血压指南固然简练,但并没有离开循证证据,而是博采众长,参照欧洲、美国、加拿大、..以及中国等近期发布的最新相关指南,凝练出了有循证支撑的具体内容,提出了“根基尺度”和“最佳尺度”两种治理尺度,以便在经济收入、医疗资源以及患者需求分歧的情形下,均可做出适宜选择。个中的最佳尺度是指近期指南中说明的基于证据的治理尺度,而根基尺度实际上就是最低尺度。
简化药物治疗策略,介绍使用SPC进行肇端治疗
优化药物治疗方案,利尿剂优先介绍噻嗪样而非噻嗪型
ISH指南在根基尺度中介绍使用任何可获得的具有尽或者多幻想特点的降压药物。关于利尿剂的使用,ISH指南介绍优先使用噻嗪样利尿剂,若是没有噻嗪样利尿剂,才考虑使用噻嗪型利尿剂。
优化结合用药方案,A+C和A+D若何选择?
ISH指南的介绍基于ACCOMPLISH研究,值得商榷
A+D的选择相符中国高血压人群特点
选择有中国人群循证证据的A+D
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参考文献:
Hypertension. 2015 May; 65(5): 1041-6.
Am J Hypertens. 2015 Dec; 28(12): 1453-63
Hypertension. 2015 May; 65(5): 1033-40.
Am J Hypertens. 2013 Aug; 26(8): 1045-52.
Lancet. 2001; 358(9287): 1033-41.
N Engl J Med. 2008; 358(18): 1887-98.
Lancet. 2007; 370: 829-840.