早发现早治疗，脊柱侧弯您必须知道的那些事儿！

跟着寒假的到来学生们都回到了怙恃的身边，在陪同孩子的同时不少怙恃发现孩子后背不屈，双肩不等高档畸形，孩子历久在别人异样目光的谛视下，缺乏自信。

青少年脊柱侧弯在我国的发病率约为1%～2%。近年来，因脊柱侧弯前来病院就诊的中小学生有显着增加的趋势。大多是家长发现孩子双肩有显着凹凸不屈或弯曲已达40度以上才来就诊，错过了最佳治疗时机，严重影响孩子的身心健康。

1：脊柱侧弯的界说

站立位脊柱正位X线片脊柱向一侧弯曲大于10°称为脊柱侧弯，青少年特发性脊柱侧弯是在青少年生长发育时代原因不明的脊柱侧弯，80%在10至15岁发病。女孩患脊柱侧弯风险相对于男生高，其发病机理不明确，或者与遗传、激素、内排泄系统、组织及神经发育等身分相关。

2：脊柱侧弯的角度

脊柱侧弯水平用Cobb角来权衡：脊柱侧弯凹侧倾斜度最大的椎体，在上端椎的椎体上缘整齐横线，同样鄙人端椎椎体的下缘整齐横线，对此两横线各做一垂直线，两条垂直线的交角就是Cobb角。注：上述两横线的直接交角亦等同于Cobb角。

1：影响心肺功能

严重脊柱侧弯患者胸廓扭转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而显现运动耐力下降、心慌气促等症状。

2 ;影响脊柱外形和功能

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不屈、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等非常形态，并伴有腰背痛、四肢疼，四肢无力，少数人不克工作，严重时会导致下肢瘫痪，完全损失动作能力。

3:对女孩的生理性影响

对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不平均、一侧肋骨凸起。脊柱侧弯还能榨取骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长情况非常，导致不孕或胎儿非常。

4：智力下降

脊柱侧弯会牵拉榨取脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑回响迟缓，记忆力、注重力等各项智力指标下降。

5: 影响胃肠系统

脊柱侧弯使腹腔容积减小、脊柱神经对内脏的调节功能杂乱，进而引起食欲不振、消化不良等胃肠系统回响。

脊柱侧弯的干涉要害在于早发现，早干涉。首先需要确定的脊柱侧弯水平，凭据分歧的侧弯水平有分歧的治疗矫正方式。

1:不跨越20°的侧弯：

可予以中医正骨手法，合营康复练习如吊单杆，跑步及泅水等磨炼，需要每半年复查一次X线如无成长则持续视察，如侧弯持续成长则需佩戴支具治疗。

2: 20~40°的侧弯：

能够经由康复练习进行治疗，合营中医特色正骨疗法，小针刀，同时需要使用支具进行治疗，支具需要凭据分歧患者的情形定制，且需要按划定佩戴充沛长的时间，直至发育住手。每半年复查X线片视察支具治疗结果，并凭据生长发育情形调整或许跟换支具。

3:跨越40°的侧弯：

需要考虑是否要进行矫正手术，手术的时机需综合考虑，侧弯的Cobb角是手术首要身分，还需要考虑患者的岁数及月经情形，尽量在发育成熟不乱后再行手术治疗，如侧弯角度大，严重影响了各内脏器官的发育还需尽早手术改善生长发育。

江西省中病院脊柱骨科二病区况君主任有多年的治疗脊柱侧弯的临床经验，治疗青少年特发性脊柱侧弯病例分享如下：

案例1：脊柱侧弯角度＜20°

金某，女，13岁，2021年2月2日首诊，cobb角 15°

治疗方式：对于cobb角＜20°的青少年特发性脊柱侧弯患者，予以中医正骨手法合营自身康复练习，即可获得精巧的结果。

案例2：20°＜脊柱侧弯角度＜40°

王某某，女性，16岁，2018年8月18日，首诊，cobb角27.2°

治疗方式：此类患者脊柱侧弯角度于20°＜cobb角＜40°，无需手术治疗，但需使用物理支具进行矫正，合营我院中医正骨手法治疗，在经由我院况君主任多次治疗后。于2020年9月1日第4次复诊X线如下：

2020年9月1日，第四次复诊，cobb显着减小为16.6°

案例3：40°＜脊柱侧弯角度

钟某某，女，20岁，发现脊柱侧弯6年，首诊cobb角47.1°。

影像资料如下：

治疗方式：此类脊柱侧弯患者侧弯角度已经跨越40°，已达到手术治疗的指征。

入院后，完美相关搜检，清扫手术禁忌症后，于全麻下行脊柱侧弯三维矫形术，术后恢复精巧，术后10天复查摄片如下：

致力专业的科普，传递靠谱的信息，

我们一路起劲，

让更多的侧弯患者可以获得，

实时、正规、专业的诊治，

使青少年同伙们获得健康的身心!

况君，副主任中医师，副传授，硕士研究生导师

擅长：颈椎病、腰椎间盘凸起症、脊柱侧弯、腰椎椎管狭小、腰椎滑脱、脊柱肿瘤等脊柱相关疾病的诊治，运用手术、微创、针刀及正骨治疗各类颈肩腰腿痛等疾病。

门诊时间：骨伤科门诊：每周一上午

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褚小刚，主任中医师，医学硕士，全国第四批名老中医师承制继续人。

擅长：擅长颈椎病、腰椎间盘凸起症、老年性骨质疏松的诊治与腰椎管狭小症的诊断与治疗，稀奇在腰椎间盘凸起等微创治疗范畴有大量的临床经验及独到的看法。

门诊时间：骨伤门诊每周二下昼，每周日下昼

关联体式：13870862299

郭列飞，男，硕士，中医师，卒业于江西中医药大学，揭橥学术论文3篇，擅长于诊治颈椎，腰椎间盘凸起，椎管狭小，腰椎滑脱及脊柱骨折等相关疾病。

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编纂：钟世芳  审核：沈德森