在我们医院的妇产科，夜班从晚上5点钟开始，到第二天早上8点结束。每一天的深夜，在产房，都发生着不同的故事……
这天晚上，我值夜班，急诊收进来一位孕妇小汪。病历诊断：女性，31岁，结婚2年，G4P0，孕22周，人流2次，过期流产刮宫1次。
再一详细检查，小汪的宫颈管变小同时出现扩张，存在卵巢早衰、宫颈机能不全症状。
姜医生医生看着她的病历，眉头紧皱，小汪的宫颈管已消失，羊膜囊突出4x4cm，孩子随时就会出生，如果真的是那样，才6个月大，肯定保不住。
“小红，给她拿一套病号服，住院吧，要绝对卧床。”
“什么是绝对卧床？”小汪问。
我说：“大小便都不能下床，吃饭也是躺在那吃，屁股抬高。”
第二天早上查房，小汪悄声跟我说：“小红姐，待会儿我丈夫来，别让他知道我流产过的事情好吗？”
家家有本难念的经，这种事情经历的很多了，我们也不愿意多说，免得引起家庭矛盾，我点点头。
下午，一个瘦瘦，高高的，文静的男子找到了我。
“您能帮我看下，这病历上写的什么意思呀？我妻子这次能保住胎吗？”
想起了他妻子小汪早上嘱咐我的话，我有些犹豫了，不知道该不该和他说。
我含糊道：“你妻子有习惯性流产症状，这次恐怕很难保住孩子。”
男子低下头，放下了手中的病历，说：“其实我知道，她打过好几次胎。”
我诧异的看着他。
他继续说：“她是我高中同学，是我的初恋，尽管她最初拒绝了我，喜欢上了别人。但是，我一直都在关心着她，她的经历，没有比我熟悉了。她很善良，总被男人欺骗。”
“那你们？”
“我们结婚2年了，我也跟她说过，我不在乎有没有孩子，但是，她一直想为我生个孩子，说就是死了也要生。”
我说：“你知道吗？这样折腾对她身体不好。”
“我明白，别告诉她我知道她流产的事情。”
我摇摇头：“你这是何苦，说清楚了，不就完了？”
“我知道，我也不想让她知道我知道，我就是喜欢她！”随着一声叹息，他低下头，再也没有说话。
病房里，小汪在和姜医生探讨着病情。
“姜医生，我的宫颈机能不全，能够治疗吗？”
宫颈机能不全，指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠到足月。典型的临床表现为孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入..，随后不成熟胎儿娩出。宫颈机能不全是导致中晚期流产和早产的主要原因，不予纠正则反复发生。
“先实行紧急宫颈环扎术，保住孩子再说。”姜医生说。
这种手术是治疗宫颈内口松弛导致习惯性流产与早产的主要手段，就是把宫颈像扎麻袋口似的扎起来，只留下三四厘米的正常缝隙。
术后，小汪和她丈夫忐忑不安的心终于安顿了下来。
但是，过了半个月，小汪又出现在了急诊室，检查发现，小汪的羊膜囊再次突出于宫颈外口，大小约3x3cm，B超也显示宫颈管分离，腹中胎儿再次面临流产的风险。
我们都清楚，这在临床上属于难免流产，也就是说，孩子保不住了。
“可是，我真的想保住这个孩子。”小汪拉着姜医生的手，哭着说。
在我们产房，只要被诊断为难免流产，都会停止一切的保胎治疗，因为已经没有任何意义了。
尽管小汪做了环扎，相当于袋子缝住了口儿，但是袋子里的东西如果在这个时候非要出来，扎紧的袋口可能会被撑开。如果发生严重的宫颈撕裂，小汪就再也不能生育了。
“能不能再次能环扎一次呢？”小汪的丈夫问。
“不行，你妻子现在的情况是羊囊膜突出，如果再做环扎，会因距离太近有扎破胎膜的风险。”
“那怎么办？”
“现在，最保险的办法就是拆除宫颈环扎缝线，然后引产。”
“引产？不行！如果引产，我可能再也怀不上孩子了。”小汪坚定的否决了这个建议。
“如果想保胎，可能只有10%的成功率。”
“再低我也要试试。”
第二天，小汪拿出了一份自己亲笔写的风险自担声明，交到了姜医生手上。
“姜医生，这是我和我丈夫签了字的信，无论将来出现了什么风险，我们都不怪你。”
姜医生被小汪感动了：“好吧，我们一起努力。”
经过全面评估小汪的身体，姜医生发现了一个好的迹象：小汪的子宫没有再出现宫缩，这就意味着上次环扎还是起了作用，姜医生决定采取保胎治疗。
而在保胎治疗中，姜医生最担心就是出现宫内感染，如果出现败血症的话，不仅胎儿保不住，小汪的子宫也要切除。
小汪住院期间，姜医生天天都拿着小汪的病历进行监测研究。
“姜医生，小汪身体内出现了感染。”
这天早上，姜医生刚到诊室，小橘子拿着报告，找到了姜医生说。
“我看看，”姜医生接过了病历，果然，监测报告上写明了，小汪的子宫出现了病菌感染，粪肠球菌。
粪肠球菌是一种革兰氏阳性菌，是人肠道中存在的主要菌群，有益于机体健康。但是在肠道以外的地方出现粪肠球菌，就属于感染了。好在这种病菌算是好对付的，姜医生下达了医嘱：“进行抗感染治疗。”
经过对症的治疗，小汪的的宫内感染控制住了。
在治疗的时候，小汪的日子非常难熬，为了保胎，她天天躺在床上，有时候，连翻身都不敢，她丈夫想扶她起来散散步，都被小汪拒绝了。
“我一定要让小宝宝在肚子里多呆几天，现在这点罪没什么。”
就这样，在姜医生的精心治疗和照顾下，小汪坚持到了孕32周，终于可以生产了。
“我还能坚持。”小汪说。
“不行，就算你能坚持，胎儿也坚持不住了，再不剖出来，会有危险的。”
当天，姜医生上台，给小汪做了剖宫产手术，娩出一个男婴，虽然早产，但身体检查正常，小汪和丈夫心里的一块石头算落了地。
第二天，姜医生查房的时候，看到小汪抱着早产的新生宝宝，正在做袋鼠式护理，姜医生说：“这孩子，来之不易，你们一定要好好的抚养呀。”
“我们一定。”夫妻两个异口同声的说。
回到了诊室，姜医生深有感触地说：“小汪夫妻俩，丈夫宽容，妻子珍惜，他们一定会幸福的。”
深夜的产房，什么事都可能发生，门铃每一次响起，都是生命在叩门。静静的，听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢？关注小红姐的《深夜产房系列故事》。
