转自：心路星尘
常常听人说：人固有一死，要么老死，要么病死，但心急的人们喜欢把自己药死。
所以很多人在疾病发生时讳疾忌医，宁愿硬扛着，也不愿吃药或积极治疗，不到60岁，也许就已经是老态龙钟，“娇”喘不已。
在这当中，胸痛的治疗就常常很让医生头痛，特别像急性心梗这类紧急情况下，治疗前的解释工作总是占用了很多宝贵的时间。
现在，国内很多医院都成立了胸痛中心，目的就是为了能够尽早尽快的抢救突发的胸痛患者。
胸痛中最常见的就是急性心肌梗死，而支架是目前开通被血栓闭塞冠状动脉最优化的措施，这时候需要的是争分夺秒，因为时间就是心肌，时间拖延的越久，死亡率越高，预后也越差。
前些天，62岁的老李因为胸痛3个小时被送到医院急诊科。
急诊一查心电图，是急性前壁心梗，肌钙蛋白明显升高，心内科医生立刻建议家属行冠脉造影，支架手术。
然而陪同的家属一直拿不定主意，只是不停地打电话商量，要求再考虑考虑，老李自己也不肯手术，因为他听别人说，一旦做了手术，就必须终身服药。
无论医生如何解释，最终患者还是拒绝了手术。然而，不出所料，老李住院后不久开始出现心力衰竭的症状，这是心肌梗塞的常见并发症，如果能够及时开通血管，挽救缺血的心肌细胞，那么这种并发症发生的机率会明显减少。
几天后，一直到处找人咨询的家属才发现他们的选择是错误的，虽然经过治疗后老李症状减轻了，但是稍微用力还是胸闷气喘，于是找医生希望能手术治疗，然而这时候已经错过最佳时机了。
虽然我们在努力的科普正确的知识，但是很遗憾，由于网上谣言满天飞，很多人仍然顽固的认为，心脏支架是几十年前的技术，国外早就不做了。
比如下面这些网友就说：支架是上个世纪30年代的技术，国外早就淘汰了，只有中国还在做支架……
这些是彻彻底底的谣言，心脏支架的技术从20世纪80年代初才开始出现，方法是在冠状动脉狭窄的地方植入支架，把狭窄的血管撑开，达到改善心肌供血的目的。
早期的支架再狭窄率较高，经过这些年来科学家们的不断改进、预防狭窄的药物更加有效，现在已经是国内外开展最为普遍的改善心脏动脉阻塞的非常成熟的技术，尤其是对于不稳定心绞痛和急性心肌梗塞的患者，应用心脏支架介入手术开通堵塞的冠状动脉，成功挽救了无数生命，也使急性心肌梗塞的住院死亡率从30%以上，下降到了4%~10%左右。
美国心脏病学学会（ACC）临床真实情况的..数据显示：因急性心肌梗死接受支架治疗的患者，支架使用得当，患者获益的比率98%。
当然，并不是所有的冠心病患者都需要植入支架，也并不是所有狭窄达到75%的患者都需要支架治疗，目前国内已经对适应症进行了严格的规范。对于平日病情稳定或者无症状的患者，一般不建议支架，对于严重三支病变的，首选冠脉搭桥，具体应用需要权衡利弊。
但是，对于急性心肌梗死，迅速通过介入手术开通堵塞的血管，这是公认的最为有效的方法，如果条件不允许，在有适应症的情况下可以先选择溶栓，然后再介入治疗，这也是中国、欧美、..等等国家的急性心肌梗死治疗指南强烈推荐的方法。
支架只能解决罪犯血管狭窄部位的问题，使狭窄部位血流通畅，但是冠心病的病因仍然存在，所以必须长期药物治疗，才能避免再次堵塞。
并不是放了支架后需要终身服药，而是冠心病的治疗需要终身服药。对于急性心肌梗死，在没有溶栓和支架技术之前，死亡率超过30%。很多人在病情危重的时候还在担心药物将来可能出现副作用，我想说的是，首先要能保住生命才有将来。
无论现在支架的技术如何先进，药物涂层支架如何减少再狭窄机率，或者正在改进的可吸收支架带来新的希望，但是目前仍然有3%左右的支架内再狭窄。
1、戒烟、限酒，这个很重要。
2、适当活动，根据病情选择快走、慢跑等等活动，每周150分钟以上，量力而行。
3、合理饮食，低盐低脂，适量鱼、禽类等，每日蔬菜400~500g。
4、保持乐观的心态，冠心病患者合并抑郁状态的很多，这个要引起大家注意，症状明显时需要药物帮助调整。
5、规则的服药治疗，切勿擅自停药，支架植入后需要至少12个月的双抗治疗，也就是阿司匹林加上氯吡格雷或替格瑞洛，还有他汀类药物以及控制危险因素的药物，比如高血压、糖尿病等等。具体需要由医生来调整方案。
最后，疾病的预防很重要，动脉粥样硬化是从年轻时就开始的，少壮不预防，老大徒伤悲！
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