什么是心肌缺血？
时间：2019-09-22 05:37:13
栏目：养生
所谓心肌缺血，就是心脏的耗氧和冠脉血管的供血均衡被打破，导致心肌临时或持续的缺血缺氧状况。
心脏的供血，是由左冠状动脉左旋支、前降支、右冠状动脉三根大血管及其分支构成。当这些血管因为狭小、痉挛、血栓等造成心肌的供血供氧不克知足心肌的耗氧时，就会发生心肌缺血，临床上示意为心绞痛。心肌缺血最常发生于运动、情绪感动等状况下，这时心率加速，心肌耗氧量增加，最轻易发生心肌供血不足的情形。所以心绞痛发生时患者应立刻当场歇息，心肌耗氧削减后胸痛可缓解。
是否有心肌缺血简洁的评估方式是看是否有动态的心电图缺血性改变（胸痛时是否伴有ST的举高、压低、T波改变），而不克简洁的只看一份通俗心电图的所谓ST-T改变。对于高度疑似冠芥蒂的患者，需要行冠脉CTA或冠脉造影最终明确，当冠脉狭小水平跨越50%时可诊断冠芥蒂。
但相当一部门患者，甚赤心肌梗死的患者，冠脉造影却没有大的问题，这种情形或者是冠脉痉挛、血栓自溶、冠脉毛细血管微轮回欠安导致。稀奇是冠脉毛细血管微轮回欠好的患者，冠脉造影或者问题不大，但心肌灌注显像会显现显着心肌缺血的示意。冠脉造影首要显露的是心脏大血管的情形，但心脏微轮回若是欠好也会造成心肌缺血及胸痛等临床示意。
所以显现疑似心肌缺血的临床示意时，最好找心血管大夫进一步评估心血管风险及对症处理。
