过了45岁你还没有做过这个检查，可能错过早期发现癌症的机会!

医学指导：中山一院胃肠外科 马晋平主任医师

医疗专长：擅长胃肠胰腺外科临床常见的腹腔镜胃癌根治术、胃肠间质瘤切除术、各部位结肠癌、直肠癌腹腔镜根治术、肠癌保功能根治术；擅长胰腺良性和恶性疾病的外科治疗；擅长减重代谢手术；擅长胰十二指肠切除等手术、食管中下段癌根治、十二指肠良恶性肿瘤的外科治疗；熟悉腹股沟疝和切口疝的各种外科治疗；对肛肠常见疾病，如各型痔疮有丰富的临床经验。

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👉结直肠癌的流行现状👈

图1 全球癌症发病率

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图2 全球癌症死亡率

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根据美国癌症协会（American Cancer Society）最新发布的《2020年美国癌症年度统计报告》显示，近年来，美国癌症总体死亡率持续下降，随着这些年结肠镜检查的大面积普及，结直肠癌的发病率呈现迅速下降趋势。

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👉为何我国结直肠癌死亡率高居不下👈

近20年，美国癌症的发病率持续下降，5年生存率大约在60%~70%，而我国癌症病人5年生存率大约在30%左右。美国结直肠癌的发病率和死亡率持续下降，5年生存率明显高于我国，其中一个重要的原因就是，我国结直肠癌发现大多处于中晚期，而美国的癌症患者大多处于早期。

其实，早在2018年，美国癌症协会就更新了结直肠癌筛查指南建议，认为结直肠癌的筛查应从45岁就开始。通过肠镜的筛查和切除腺瘤..肉等癌前病变，可以显著降低结直肠癌发病率和死亡率。

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👉肠镜检查建议👈

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1、鉴于目前50岁以下成人结直肠癌的发病率和死亡率仍有增长的趋势，建议将筛查的年龄提前至45岁。

2、只要预期寿命≥10年、在75岁之前都建议继续接受定期筛查。

3、对于76-85岁的成人筛查应基于患者的意见、预期寿命、健康状况和既往筛查史进行个体化制定。

4、不推荐85岁以上的成人继续筛查。

5、对于下列高危人群，可以较普通风险人群提前进行，并且适当提高筛查的频率：

（1）有结直肠息肉病史

（2）曾行治疗性结直肠癌切除术

（3）直系亲属有结直肠癌或结直肠腺瘤

（4）有反复炎症性肠病史

（5）有遗传性非息肉病性结肠癌或家族性腺瘤..肉病

（6）因其它肿瘤曾进行腹部或盆腔放疗

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参考文献

1. RebeccaSehgal，UriLadabaum，Alka Mithal，et al.Colorectal Cancer Incidence after Colonoscopy at Ages 45-49 or 50-54 Years.10.1053/j.gastro.2021.02.015

2. Colorectalcancer screening for average‐risk adults: 2018 guideline update from theAmerican Cancer Society. 30 May 2018.

3. SW Zhang，KX Sun， RZ Zheng, et al. Cancer Incidence and Mortality in China,2015. J ofthe National Cancer Center. Online 21 Dec 2020.

本文到此结束，希望对大家有所帮助。