新冠病毒在人体内激发的炎症风暴，就像一场大火，有或者对人发生致命的袭击，也有或者在体内碰到固执的灭火剂，最终消声匿迹。
记者| 胡雯雯 编纂| 小豆
采访对象：哈佛医学院脂类医学与手艺研究中心主任 康景轩传授
康景轩
哈佛医学院脂类医学与手艺研究中心主任、国际Omega-3研究学会主席、中国教育部长江学者讲座传授、有名华裔科学家，两度获得诺贝尔奖提名。历久致力于研究脂代谢失衡在慢病发生成长中的感化。
从春节前陆续至今的新冠肺炎疫情，牵动着所有人的心。在全国人民集体削减外出、避免接触、增强消毒防护的应对下，疫情的新增趋势今朝趋于不乱，治愈率也在持续上升中。
2020年2月20日全国疫情趋势图，图源：丁香大夫公家号
但在临床上，治疗新冠肺炎只能以抗病毒、对症治疗、器官功能支撑为主，迄今仍无特效药。那么，人们还能从哪方面增加对病毒的抗击力呢？正在恢复的患者，又能若何加速康复过程？
作为一名历久在美国哈佛医学院从事慢病防治研究的华人学者，康景轩传授连系自身研究的范畴，提出了几个或者被我们轻忽的点：
为什么有些患者恢复快
有些却转化为重症甚至灭亡？
病毒的隐蔽期长短，与传染病毒数量，以及病毒在体内滋生的速度快慢有直接关系。
当病毒在体内群集得越来越多，并对细胞发生损坏时，就会触发人体免疫回响，促使具有修护、免疫功能的细胞（例如白细胞）像警察一般敏捷出动，消灭致病因子和受到伤害的细胞。这个过程就示意为身体的炎症回响。
若是免疫警察能敏捷将致病因子拿下，速战速决，炎症就会很快消散。但当炎症回响过重、持续时间很长时，就会对病毒寄生的器官（好比肺部）以及内情况带来各类伤害。
慢性炎症对于人体各部位带来的损坏，图源：《吃出健康的聪明》
炎症风暴是怎么回事？
凭据疫情一线医疗人员的反馈，有些新冠肺炎病人早期发病并不凶险，甚至症状稍微，但后期倏忽会有一个加快，病人很快进入一种多脏器功能衰竭的状况，其原因就是病人的体内或者启动了炎症风暴。
这种炎症风暴，在SARS、MERS和流感中也同样是导致患者灭亡的主要原因。
为什么一起头患者传染水平或者都差不多，但在病理、预后上会有如斯大差别？其基本就在于：炎症回响水平纷歧样。对此，康景轩传授借 “用火种焚烧”来举例：
若是火种下面是一堆木头，周边放了好多易燃物，当火种烧起来后，就能够敏捷点燃四周的物品，火势立马变大；但若是是同样大的火种，被放在水泥板上，四周又没有易燃物，那么这个火种烧着烧着，本身就灭了，火势也不会扩大。
从基因表达的角度看，有些患者炎症细胞表达的炎症因子稀奇高，例如归并了糖尿病、心血管疾病或癌症等根蒂疾病的患者。也就是说，这些病人体内的“易燃物”多，更轻易在新冠病毒入侵时快速恶化，甚至灭亡。
2020年2月17日《中华风行病学杂志》上登载的《新型冠状病毒肺炎风行病学特征剖析》一文，对截止2月11日中国当地上报的所有72314例新冠肺炎病例的风行病学特征进行了描述和剖析。个中患有高血压、糖尿病、心血管疾病等的人群，灭亡率显着高于其他人群。
而对于其他人，康传授认为，一方面，健康人群要竖立好的免疫力，也就是防止“火种”的显现和舒展；另一方面，患者要掌握好炎症，削减“易燃物”，把炎症回响压到最低。在肺炎根基掌握之后，要尽快匡助患者快速消退急性炎症，避免转成迁延的慢性炎症。
若何竖立免疫力
削减“易燃物”？
从药物上讲，美国今朝有将阿司匹林作为预防炎症用药的做法。曩昔，只有病人生病时才去服用阿司匹林，但如今，对于白叟、曾经患有心脏病或患心脏病风险较高的人，大夫都邑介绍他们服用小剂量的阿司匹林。
但康传授并不赞许读者自行服用阿司匹林：“服用药物必然要遵医嘱！阿司匹林是不克被大剂量使用的，不然或者引起肠胃不适、导致肠道出血，或对肝、肾有所影响。”
他更介绍的做法是，从营养摄取方面来调控体内的炎症。
哈佛医学院的Charles Serhan传授研究炎症消退回响已经26年了。他在研究中发现，起原Oomega-3脂肪酸DHA的一种Resolvin D3，具有长效的按捺炎症发生的感化。它和其他一系列脂质、卵白质、激素等，会匡助人体“布置”一套周详的机制，以消退各类炎症回响。
今朝科学家们经由研究已经确认，人体细胞内有两类脂肪酸是直接介入炎症回响调节的：
1.Omega-6不饱和脂肪酸（花生四烯酸）会促进炎症发生，相当于引起身体“失火”的助燃物。它来自好多植物油或一些动物肉类，其代谢产品可促进炎症的发生、成长。
2.Omega-3不饱和脂肪酸则正好相反，像水或灭火剂一般，能缓解并按捺炎症，从而预防重大疾病的发生。它首要来自海产物、绿色蔬菜、坚果及亚麻子油等。
这两种不饱和脂肪酸，都是人体内自己没有，必需经由食物摄入的。两者就像阴阳关系，Omega-3不饱和脂肪酸会同Omega-6不饱和脂肪酸竞争同样的酶，从而削减Omega-6不饱和脂肪酸代谢产品的发生，间接掌握炎症的舒展；
另一方面，Omega-3不饱和脂肪酸能够发生直接抗炎的活性物质，熄灭炎症的“火焰”。是以，Omega-3不饱和脂肪酸又被称为“消炎之宝”。
康传授建议读者，饮食中Omega-6与Omega-3的比例应该掌握在2：1至3：1之间。固然Omega-6也是人体必弗成少的营养元素之一，但若是Omega-6的摄入过高，会大大影响炎症回响的水平。
现代人体内的
Omega-6和Omega-3正失去均衡
Omega-3不饱和脂肪酸的食物起原很有限，而且它们非常不不乱，很轻易被食品加工所损坏，所以，现代食物中的Omega-3不饱和脂肪酸越来越少；Omega-6不饱和脂肪酸则越来越多：
好比，动物的豢养体式由放养酿成了圈养，饲料从自然食物酿成了富含Omega-6不饱和脂肪酸的谷物，所以市场上肉类（包罗畜禽肉、鱼、蛋和奶成品）的成分中，Omega-3几乎不存在了，而Omega-6又过剩；
哈佛大学医学院脂类研究中心曾经由实验，对分歧起原的食物所含的不饱和脂肪酸进行了验证。研究人员从市场上随机拔取了肉（人工豢养的牛肉、鸡肉和猪肉）、蛋、加工食品（沙拉酱等）以及食用油（玉米油和菜子油）等食物，并从野外采摘了自然的植物（包罗花草、松树叶、番茄等），捕获了一些野生虫豸进行考试。
究竟发现，那些来自市场的食物中，Omega-6不饱和脂肪酸的含量极高，占总脂肪含量的30%——60%；Omega-3不饱和脂肪酸的含量却非常低，只占到总脂肪含量的1%——5%，甚至在有的食物中含量为零。
相反，在野生的动植物中，Omega-3不饱和脂肪酸的含量占30%——60%，Omega-6不饱和脂肪酸只有10%——20%， Omega-6不饱和脂肪酸与Omega-3不饱和脂肪酸的比例在0.3——1。
此外，食品业在加工过程中，为了追求风味和不乱性，改变了好多营养成分，添加了各类化学成分。不不乱、易被氧化的Omega-3不饱和脂肪酸就或者在加工中被损坏掉，甚至专门被剔除出来。
而我们饮食习惯也发生了改变，大量植物油的摄入，增加了人体内Omega-6不饱和脂肪酸的含量。玉米油、葵花籽油等植物油，猪牛羊肉，以及烧饼、油条、葱油饼、月饼这类食品中，都含有相当高的Omega-6不饱和脂肪酸。
是以，现代人体内的Omega-6和Omega-3天平允在失去均衡，成为好多病症的根蒂。凭据美国有名肥胖和神经科学的研究学者Stephan Guyenet博士给出的数据，美国人在1961至2008年间，体脂肪保留中的亚油酸（Omega-6不饱和脂肪酸中的一种）含量就增加了3倍。
应该如何增加Omega-3的摄入？
存在于食物中的Omega-3不饱和脂肪酸首要有三种：
1.ALA（α-LNA/α-亚麻酸，也叫18碳3烯酸）；
2.EPA（20碳5烯酸）；
3.DHA（22碳6烯酸）
别看它们都属于Omega-3家眷，但其功能和食物起原都分歧：
个中，ALA相对不乱、易于留存，这也是今朝食品添加剂多选择它的原因。它平日存在于蔬菜、水果、坚果等食物中，较轻易获取。ALA也能够在人体内转化成EPA/DHA，但转化率不到5%，并且转化速度很慢，所以难以知足人体的需要；
Omega-3的功能，首要来自于EPA和DHA。这两种物质首要来自海洋动植物（深海鱼、海虾、海藻等），而康传授指出，在长江等大型江河湖泊里生长的淡水鱼，体内也存在必然量的Omega-3不饱和脂肪酸，尽管其含量不如深海鱼类中的高。
而在食用油方面，并不见得越贵越好。Omega-3不饱和脂肪酸含量相对最高的，其实是廉价的大豆油，玉米油和葵花籽油中的Omega-3含量反而很少。
此外值得一提的是，国内常见的茶籽油Omega-3含量几乎接近亚麻籽油，也是非常好的，而花生油的Omega-3含量虽不高，但omega-6总量也不高（仅30%），其他都是单一不饱和脂肪酸，所以从性价比来看，也是对照精良的食用油。
但Omega-3并不不乱，非常轻易受到烹饪和留存体式的影响，以下几种做法都轻易损坏食物中的Omega-3不饱和脂肪酸：
①新颖的水果、蔬菜经由腌制、风干或晒等加工体式；
②烹饪过程中高温煎炸，而且加热时间过长；
③海鲜类食物没有获得适当保鲜。
摄入过多Omega-3会有副感化吗？
从上世纪70年月以来，全球与Omega-3相关的论文已跨越55，000篇，关于它的根蒂研究是相当充裕的，其应用研究已从公家营养和临床营养，深入莅临床治疗和基因治疗的水平，其功能是获得很多国际权势机构证实的。
在平安性上，凭据美国食品与药品监视治理局的建议，天天服用量不跨越3克，是绝对平安的。并且有试验证实，正常人即使历久（长达7年）及大剂量（高达10多克/日）服用Omega-3不饱和脂肪酸，也没有发现显着的副感化。
但康传授提醒，跟着部门海域蒙受污染（更不消说淡水区域了），若是鱼类生存的范畴被污染了，再好的鱼肉也会给健康带来问题。所以，若是不轻易购置到平安的深海鱼类，高质量的深海鱼油也是增补Omega-3不饱和脂肪酸的一个选择。
然则，市面上的鱼油产物良莠不齐，里面的Omega-3含量差别是非常大的。此外，有些鱼油或者含有非常多杂质，甚至含有其他质量问题，或许个中的Omega-3已经被氧化和损坏了，反而会对身体带来损害，还不如不服用。
针对若何选择靠谱的深海鱼油产物，康传授给了几点建议：
1.Omega-3的浓度越高，深海鱼油的价格就越高。读者能够在产物包装上，找出1粒胶囊的重量和个中所含的EPA和DHA的重量，凭据Omega-3的浓度=（ EPA的含量+DHA的含量+其他Omega-3的含量）/1粒胶囊的重量× 100%这个公式，就能够揣摩出其浓度了，最后浓度跨越60%以上。（有些产物包装上所标示的EPA和DHA的含量为2粒胶囊的含量，需要注重换算。）
2.除认准厂家质量外，还能够经由三点判断深海鱼油的质量：
（a）看。看包装瓶是否具有较好的遮光性、抗氧化性。用透亮瓶包装者为劣；胶囊外观清澈透亮、颜色微黄者为优；外观混浊或黄棕色者为劣；
（b）闻。刺穿胶囊后，闻觉芬芳、略带鱼腥味者为优；有强烈的鱼腥味或难闻臭味者为劣；
（c）测。切开胶囊，挤压一滴于纸上（对照厚而吸水性强的纸为宜）或清水上，似水一般敏捷在纸面上扩散，或在水面上呈微滴或扁平的薄膜状者为优；扩散性很差，在水面上呈球滴状、隆起较高者为劣（解说对照粘稠，饱和脂肪含量或者更高）。
最后还有三点需要强调：
1. 鱼油不等于Omega-3！只有高质量、Omega-3浓度和纯度高的深海鱼油产物，才能作为好的增补剂。
2.Omega-3炊事增补剂作为保健食品，是不克替代药品的！
3.因为Omega-6和Omega-3在体内代谢时会竞争沟通的酶，所以Omega-6吃得太多时，Omega-3的功能就不显着了；所以在增补Omega-3的摄入时，最好少吃Omega-6含量高的食品，以免结果打扣头，虚耗钱。
参考资料：
1.Charles N. Serhan,Nan Chiang, and Thomas E. Van Dyke,Resolving inflammation: dual anti-inflammatory and pro-resolution lipid mediators,Nat Rev Immunol. 2008 May; 8(5): 349–361.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2744593/
2.Helena Gleissman*,1, Rong Yang, Kimberly Martinod, Magnus Lindskog*, Charles N. Serhan, John Inge Johnsen* and Per Kogner*，Docosahexaenoic acid metabolome in neural tumors: identification of cytotoxic intermediates，The FASEB Journal. 2010;24:906-915. doi: 10.1096/fj.09-137919.
3.Jesmond Dalli, Jeremy W. Winkler, Romain A. Colas, Hildur Arnardottir, Chien-Yee C. Cheng, Nan Chiang, Nicos A. Petasis, Charles N. Serhan. Resolvin D3 and Aspirin-Triggered Resolvin D3 Are Potent Immunoresolvents. Chemistry & Biology, 2013; 20 (2): 188 DOI: 10.1016/j.chembiol.2012.11.010
4.JONATHAN SHAW, Raw and Red-Hot:Could inflammation be the cause of myriad chronic conditions? Harvard magazine, 2019.May.
5.《吃出健康的聪明》，康景轩著，化学工业出书社，2009年2月出书。
起原｜南都周刊
END
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